Classico esempio di appendicite acuta. Dopo un’accurata esplorazione della cavità addominale, viene isolata l’appendice, con la sezione dell’arteria appendicolare nel contesto del mesenteriolo. Successivamente, viene sezionata tra appositi lacci l’appendice e rimossa per esame istologico.
Paziente con quadro di appendicite acuta e peritonite. Accurata toilette della cavità addominale e isolamento del moncone appendicolare, dopo avulsione completa dell’appendice. L’intervento segue successivamente i medesimi tempi dell’appendicectomia.
Quadro di colelitiasi sintomatica. Dopo aver isolato la colecisti, si individua il triangolo di Calot, formato dalle strutture afferenti alla colecisti (arteria e dotto cistico), che andranno sezionate previa adeguata preparazione. L’intervento termina con lo scollamento della colecisti dal letto epatico e la sua successiva rimozione. Non viene posizionato un drenaggio di routine.
Borreca D, Bona A, Bellomo MP, Borasi A, De Paolis P Updates Surg. 2015 Dec;67(4):449-54. doi: 10.1007/s13304-015-0339-7. Epub 2015 Dec 11
“Ultra-rapid” sequential treatment in cholecystocholedocholithiasis: alternative same-day approach to laparoendoscopic rendezvous (leggi l’articolo scientifico)
Borreca D, Bona A, Bellomo MP, Borasi A, De Paolis P Minerva Chir. 2016 Feb;71(1):31-7. Epub 2015 Mar 31
Timing of cholecystectomy in acute biliary pancreatitis: is it still reasonable to wait? (leggi l’articolo scientifico)
Coliche biliari recidivanti, e pregressa chirurgia addominale. Presenza di tenaci aderenze, che vengono lisate per individuare ed isolare la colecisti, con pareti infiammate, e le strutture anatomiche connesse da sezionare. Rimozione della colecisti e posizionamento di drenaggio di Jackson-Pratt.
Borreca D, Bona A, Bellomo MP, Borasi A, De Paolis P Updates Surg. 2015 Dec;67(4):449-54. doi: 10.1007/s13304-015-0339-7. Epub 2015 Dec 11
“Ultra-rapid” sequential treatment in cholecystocholedocholithiasis: alternative same-day approach to laparoendoscopic rendezvous (leggi l’articolo scientifico)
Borreca D, Bona A, Bellomo MP, Borasi A, De Paolis P Minerva Chir. 2016 Feb;71(1):31-7. Epub 2015 Mar 31
Timing of cholecystectomy in acute biliary pancreatitis: is it still reasonable to wait? (leggi l’articolo scientifico)
Pubalgia cronica superiore ai due mesi, refrattaria alla terapia conservativa. Riscontro intraoperatorio di importante linfoadenopatia del canale inguinale, responsabile della sintomatologia. Vengono rimossi i linfonodi patologici, e viene rinforzata la parete posteriore del canale inguinale, con piena ripresa dell’attività sportiva agonistica dopo 40 giorni. I tempi chirurgici riprendono quelli dell’ernioalloplastica TAPP.
Paziente con ernia inguinale bilaterale. Dopo un’attenta esplorazione della cavità addominale, si individuano i due difetti erniari inguinali, che risultano essere mediali ai vasi epigastrici, configurando un’ernia diretta. Viene preparato il flap peritoneale, isolati gli elementi del funicolo e ridotto il contenuto erniario. Si isola quindi il legamento di Cooper, e si posiziona la protesi, rivestendola con il flap peritoneale già preparato.
MP Bellomo, A Bona, A Borasi, D Borreca, C Filippa, S Manfredi, P De Paolis Does self-fixing mesh extend indications to transabdominal pre-peritoneal laparoscopic hernia repair (TAPP)? in Inguinal hernia: mesh fixation. Hernia. 2015 Apr;19 Suppl 1:S157-65.
Inguinal Hernia: Mesh Fixation (leggi l’articolo scientifico)
Viene individuato il difetto erniario e ridotto il contenuto in cavità addominale. Preparazione del flap peritoneale e della fascia muscolare, che viene successivamente chiusa mediante sutura continua previo posizionamento di drenaggio. Posizionamento della protesi, che viene ricoperta dal flap.
MP Bellomo, A Bona, A Borasi, D Borreca, C Filippa, S Manfredi, P De Paolis Laparoscopic transabdominal preperitoneal self-adhesive mesh repair for laterally placed ventral and incisional hernias in Parastomal hernia, risky zone & prophilactic mesh. Hernia. 2015 Apr;19 Suppl 1:S25-31.
Parastomal Hernia, Risky Zone & Prophilactic Mesh (leggi l’articolo scientifico)
Viene qui presentata una nuova tecnica che permette di eseguire la linfoadenectomia dei comparti iliaco-otturatori ed inguinali in caso di neoplasie (quali il melanoma degli arti inferiori, tumori di Merkel, squamosi dell’ano) con metastasi linfonodali in questi distretti; l’accesso mininvasivo consente una significativa riduzione delle complicanze associate alla procedura tradizionale (soprattutto per quanto riguarda l’edema degli arti inferiori), permettendo una degenza ridotta ed un precoce recupero delle attività quotidiane. La tecnica viene descritta in dettaglio nel video.
Equipe: Dott. Paolo De Paolis, Dott.ssa Alessandra Farnetti
Voce narrante: Dott.ssa Alessandra Farnetti
Dario Borreca, Alessandra Farnetti, Roberto Mattio, Annamaria Ronco, Francesca Deluca, Andrea Borasi, Alberto Bona, Paolo De Paolis “Videoscopic Iliac-Obturator and Inguinal Lymph Node Dissection” J Laparoendosc Adv Surg Tech Videoscopy. 2016, DOI: 10.1089/vor.2016.0361
Videoscopic Iliac-Obturator and Inguinal Lymph Node Dissection (leggi l’articolo scientifico)
Il nuovo accesso per via transanale permette, nel caso di tumori del retto medio – basso, di ottenere validi risultati oncologici, con un tasso maggiore di preservazione degli sfinteri (evitando quindi le stomie derivative definitive), ed una migliore visualizzazione dei plessi nervosi (tutelando quindi le funzioni urinarie e sessuali); la migliore visualizzazione per via transanale permette di confezionare un’anastomosi in sicurezza, in zona sicuramente priva di cellule tumorali.
Operatore: Dott. Paolo De Paolis
Borreca D, Bona A, Bellomo MP, Borasi A, De Paolis P “The new approach to the rectal cancer: ‘down-to-up’ double endolaparoscopic pelvic access (DEPA). Preliminary evaluation of outcomes” Updates Surg. 2015 Sep; 67(3):293-9. doi: 10.1007/s13304-015-0306-3. Epub 2015 Jun 25.
The new approach to the rectal cancer: ‘down-to-up’ double endolaparoscopic pelvic access. Preliminary evaluation of outcomes (leggi l’articolo scientifico)
Transanal Total Mesorectal Excision: International Registry Results of the First 720 Cases (leggi l’articolo scientifico)